DERMIKA   english version | русская версия
 
Prosimy o wypełnienie ankiety
 
Pola zaznaczone tym kolorem nie są obowiązkowe.
 
Dane osobowe i kontaktowe
Data urodzenia: -- dd-mm-rr
Imię:
Nazwisko:
Adres:
Kod pocztowy: xx-xxx
Miejscowość:
e-mail:
telefon:
dochód na osobę:
do 1000zł
1000-2500zł
2500-5000zł
5000 zł i więcej
Typ cery
 
tłusta
mieszana
normalna
sucha
wrażliwa
Czy używasz kosmetyków DERMIKA?
 
tak
nie
Gdzie zapoznałeś się z marką DERMIKA?
 
telewizja
internet
radio
prasa
znajomi
ekspedientka
inne
Gdzie najczęściej kupujesz kosmetyki?
 
drogeria
apteka
Sephora
Galeria Centrum
Perfumeria
market
sklep internetowy
inne
Jakie czasopisma czytasz?
 
Claudia
Olivia
Twój Styl
Viva
Świat Kobiety
Na żywo
Poradnik Domowy
Pani Domu
Przyjaciółka
Glamour
Avanti
Elle
Samo Zdrowie
Gala
Naj
Uroda
inne:
Ile jesteś w stanie wydać na dobry krem do twarzy?
 
10-30 zł
30-50 zł
50-80 zł
80-100 zł
100 zł i więcej
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dna 29.08.97 (Dz. U. Nr 133, poz. 883).
 
PORADY
Zapytaj kosmetyczkę
Ankieta
 
Copyright Dermika 2004 | polityka prywatności | strona główna | kontakt
SZUKAJ W SERWISIE: